{"id":59878,"date":"2020-01-15T02:02:48","date_gmt":"2020-01-15T02:02:48","guid":{"rendered":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/"},"modified":"2020-01-15T02:02:48","modified_gmt":"2020-01-15T02:02:48","slug":"uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/","title":{"rendered":"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens"},"content":{"rendered":"<div class=\"JournalAbstract\">\n<div class=\"authors\"><a class=\"user-id-433040\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/people\/u\/433040\"><img decoding=\"async\" class=\"pr5\" src=\"https:\/\/loop.frontiersin.org\/images\/profile\/433040\/24\">Stephanie M. Lim<\/a><sup>1<\/sup><sup>*<\/sup>, <img decoding=\"async\" class=\"pr5\" src=\"https:\/\/f96a1a95aaa960e01625-a34624e694c43cdf8b40aa048a644ca4.ssl.cf2.rackcdn.com\/Design\/Images\/newprofile_default_profileimage_new.jpg\">Robert Wever<sup>2<\/sup>, <img decoding=\"async\" class=\"pr5\" src=\"https:\/\/f96a1a95aaa960e01625-a34624e694c43cdf8b40aa048a644ca4.ssl.cf2.rackcdn.com\/Design\/Images\/newprofile_default_profileimage_new.jpg\">Suzan D. Pas<sup>3<\/sup>, <img decoding=\"async\" class=\"pr5\" src=\"https:\/\/f96a1a95aaa960e01625-a34624e694c43cdf8b40aa048a644ca4.ssl.cf2.rackcdn.com\/Design\/Images\/newprofile_default_profileimage_new.jpg\">Gygliola Bonofacio<sup>2<\/sup>, <a class=\"user-id-47328\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/people\/u\/47328\"><img decoding=\"async\" class=\"pr5\" src=\"https:\/\/loop.frontiersin.org\/images\/profile\/47328\/24\">Marion P. G. Koopmans<\/a><sup>3<\/sup> en <a class=\"user-id-106776\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/people\/u\/106776\"><img decoding=\"async\" class=\"pr5\" src=\"https:\/\/loop.frontiersin.org\/images\/profile\/106776\/24\">Byron E. E. Martina<\/a><sup>1,3<\/sup><\/div>\n<ul class=\"notes\">\n<li><sup>1<\/sup>Artemis One Health Research Foundation, Delft, Nederland<\/li>\n<li><sup>2<\/sup>Medical Laboratory Services, Willemstad, Cura\u00e7ao<\/li>\n<li><sup>3<\/sup>Afdeling Virologie, WHO Collaborating Centre for Arboviruses and Hemorrhagic Fevers, Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, Nederland<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"mb15\"><strong>Achtergrond:<\/strong> Het Zikavirus (ZIKV) dook op in mei 2015 in Brazili\u00eb, vanwaar het zich verspreidde naar veel andere landen in Latijns-Amerika. Uiteindelijk werden er ook gevallen van ZIKV-infectie gemeld op Cura\u00e7ao (januari 2016) en Bonaire (februari 2016). <\/p>\n<p class=\"mb15\"><strong>Methoden:<\/strong> In de periode van 16 december 2015 tot 26 april 2017 werden serum-, EDTA-plasma- of urinemonsters afgenomen bij Medical Laboratory Services (MLS) van pati\u00ebnten op Cura\u00e7ao en getest met qRT-PCR in het Erasmus Medisch Centrum (EMC) in Nederland. Tussen 17 oktober 2016 en 26 april 2017 werden alle monsters van verdachte ZIKV-pati\u00ebnten verzameld op Cura\u00e7ao en Bonaire getest bij MLS. Gepaarde urine- en\/of serummonsters van pati\u00ebnten werden geanalyseerd op ZIKV-uitscheidingskinetiek en vergeleken qua gevoeligheid voor ZIKV RNA-detectie. Verder werden de leeftijd en het geslacht van pati\u00ebnten gebruikt om ZIKV-incidentiecijfers te bepalen, en hun geozone-locatie om de ruimtelijke verdeling van ZIKV-gevallen te bepalen.   <\/p>\n<p class=\"mb15\"><strong>Resultaten:<\/strong> In totaal werden 781 pati\u00ebnten van 2820 geteste personen qRT-PCR-positief bevonden voor ZIKV op Cura\u00e7ao. De eerste twee ZIKV-gevallen werden gediagnosticeerd in december 2015. In totaal testten 112 pati\u00ebnten van 382 onderzochte personen qRT-PCR-positief voor ZIKV op Bonaire. Voor beide eilanden vond het hoogste aantal absolute gevallen plaats in november 2016, met 247 qRT-PCR-bevestigde gevallen op Cura\u00e7ao en 66 qRT-PCR-positieve gevallen op Bonaire. Over het algemeen werd een hoger percentage vrouwen dan mannen gediagnosticeerd met ZIKV op beide eilanden, evenals voornamelijk personen in de leeftijdscategorie van 25-54 jaar. Bovendien waren ZIKV-gevallen voornamelijk geclusterd in het oosten van het eiland, in Willemstad.     <\/p>\n<p class=\"mb0\"><strong>Conclusies:<\/strong> Door qRT-PCR bevestigde ZIKV-gevallen geven aan dat het virus op Cura\u00e7ao circuleerde tussen ten minste december 2015 en maart 2017, en op Bonaire tussen ten minste oktober 2016 en februari 2017, met piekgevallen in november 2016. Het gebrek aan paraatheid van Cura\u00e7ao voor de ZIKV-uitbraak werd gecompenseerd door alle monsters naar het EMC te sturen voor diagnostische tests; beide eilanden zullen echter de juiste infrastructuur moeten opzetten om in de toekomst snel te kunnen reageren op een uitbraak van een nieuw opkomend virus. <\/p>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"JournalFullText\">\n<p><a id=\"h2\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h2\"><\/a><\/p>\n<h2>Intro<\/h2>\n<p class=\"mb15\">Het Zikavirus (ZIKV) is een arbovirus dat behoort tot de <i>Flaviviridae<\/i>-familie, genus Flavivirus, en wordt overgedragen door de beet van ge\u00efnfecteerde <i>Aedes aegypti<\/i>-muggen, via seksueel contact (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B1\">1<\/a>\u2013<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B3\">3<\/a>), of van moeder op foetus (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B4\">4<\/a>). ZIKV-infectie is vaak asymptomatisch of presenteert zich anders met milde symptomen zoals koorts, maculopapulaire uitslag, conjunctivitis, spierpijn en hoofdpijn (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B5\">5<\/a>). In een klein aantal gevallen kan ZIKV-infectie resulteren in ernstige complicaties zoals het Guillain-Barr\u00e9-syndroom (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B6\">6<\/a>\u2013<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B10\">10<\/a>), maculopathie (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B11\">11<\/a>\u2013<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B13\">13<\/a>), of microcefalie bij pasgeborenen wanneer de moeder tijdens de zwangerschap met het virus is ge\u00efnfecteerd (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B14\">14<\/a>\u2013<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B18\">18<\/a>).  <\/p>\n<p class=\"mb15\">Yo, check dit uit. Sinds ze die ZIKV in &#8217;47 in Uganda ontdekten, bleef dat ding chillen in Afrika en veroorzaakte het alleen af en toe wat milde shit. Maar in 2007 ging het los op Yap, waar zo&#8217;n 73% van de peeps besmet raakte en 18% ziek werd. Daarna spreidde die shit zich als een malle over de Stille Oceaan, met uitbraken in Frans-Polynesi\u00eb, de Cookeilanden, Paaseiland en Nieuw-Caledoni\u00eb. Uiteindelijk belandde het in Amerika. Eerst in Brazili\u00eb in mei 2015, en daarna in allerlei andere Latijns-Amerikaanse landen. In Brazili\u00eb alleen al raakten tussen de 440.000 en 1,3 miljoen mensen besmet in 2015, en er zijn zo&#8217;n 2366 gevallen van ZIKV-gerelateerde microcefalie gemeld. Die shit blijft zich maar verspreiden, en we weten nog steeds niet precies hoeveel mensen en kinderen er in totaal geraakt zijn.     <\/p>\n<p class=\"mb15\">Cura\u00e7ao, met z&#8217;n bijna 150.000 inwoners, staat bekend om virussen die door <i>A. aegypti<\/i> muggen worden overgedragen, zoals dengue en chikungunya. Dengue hangt daar al eeuwen rond en breekt om de zoveel jaar uit. De laatste keer was in 2014, toen er eind augustus 194 verdachte en 20 bevestigde gevallen waren (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B27\">27<\/a>). In juni van dat jaar dook ook het eerste geval van chikungunya op, wat leidde tot een grote uitbraak die tot februari 2015 duurde. Eind november 2014 waren er al 1.838 verdachte en 835 bevestigde gevallen van chikungunya (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B28\">28<\/a>). Op Bonaire, met zo&#8217;n 19.000 inwoners, is dengue ook een ding, maar daar hoor je niet zoveel over.     <\/p>\n<p class=\"mb15\">Yo, het bevestigen van een infectie is een bitch vanwege de serologische kruisreactiviteit tussen flavivirussen. IgM tegen ZIKV opsporen met ELISA is een optie, maar er is kruisreactiviteit tussen DENV en ZIKV IgM aangetoond (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B29\">29<\/a>). Dus je hebt alsnog neutralisatietests nodig om het zeker te weten. Daarom gebruiken ze meestal qRT-PCR om viraal RNA in serum te vinden. Maar bij veel arbovirussen zoals DENV of ZIKV is er vaak maar weinig virus in het bloed tijdens de symptomatische fase, wat de detectie lastig maakt. Urine bleek een goed alternatief voor het opsporen van ZIKV RNA, omdat er meer RNA in zit en het langer positief blijft na het begin van de symptomen (&gt;10-20 dagen) (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B30\">30<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B31\">31<\/a>). Maar een andere studie toonde aan dat ZIKV langer in volbloed aanwezig blijft dan in urine en serum (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B32\">32<\/a>). De WHO raadt daarom aan om volbloed, serum of urine te gebruiken voor nucle\u00efnezuurtests, en serum voor IgM-detectie (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B33\">33<\/a>). Ze zeggen dat routinematige bevestiging van serologische resultaten met virusneutralisatietests niet haalbaar is.        <\/p>\n<p class=\"mb0\">Om te checken hoe erg de ZIKV-uitbraak op Cura\u00e7ao en Bonaire was, hebben we gekeken naar het aantal bevestigde ZIKV-gevallen met qRT-PCR, hoe vaak het voorkwam bij pati\u00ebnten van verschillende leeftijden en geslachten, en waar de ZIKV-gevallen op Cura\u00e7ao precies waren. We hebben ook gepaarde urinemonsters van Cura\u00e7ao onderzocht om te zien hoe ZIKV zich daar ontwikkelde, en gepaarde urine- en serummonsters van Bonaire vergeleken om te kijken hoe goed we ZIKV RNA konden opsporen. <\/p>\n<p><a id=\"h3\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h3\"><\/a><\/p>\n<h2>Methodes<\/h2>\n<p class=\"mb0\">Yo, tussen 16 december 2015 en 26 april 2017 hebben ze bij Medical Laboratory Services (MLS) op Cura\u00e7ao bloed, plasma of plas gepakt van mensen die ziek leken van het Zika-virus. Je weet wel, met koorts, uitslag, koppijn of ontstoken ogen. Van 16 december 2015 tot 15 oktober 2016 hebben ze die samples onschadelijk gemaakt en naar Rotterdam gestuurd. Daar hebben ze in het ziekenhuis met een speciale PCR-test gekeken of er Zika-virus in zat. Ze hebben twee verschillende stukjes van het virus geprobeerd te vinden. Als de test boven de 45 CT uitkwam, was het positief. Vanaf 6 juli 2016 hebben ze maar \u00e9\u00e9n stukje virus meer getest.    <\/p>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<div class=\"Imageheaders\">TABEL 1<\/div>\n<div class=\"FigureDesc\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_m\/fpubh-07-00333-t001.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" name=\"Table1\"><img decoding=\"async\" id=\"T1\" src=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_t\/fpubh-07-00333-t001.gif\" alt=\"www.frontiersin.org\"><\/a>Tabel 1. De zelfgemaakte PCR-dingen die ze gebruikten om Zika te vinden. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<p class=\"mb15 w100pc float_left mt15\">In het begin wisten ze nog niet zeker wat mensen precies hadden, dus in december 2015 en januari 2016 hebben ze ook getest op dengue en chikungunya. Van december 2015 tot oktober 2016 hebben ze twee keer plas (of bloed als ze geen plas hadden) getest met ongeveer twee weken ertussen. Vanaf februari 2016 kozen ze voor plas, of bloed als ze geen plas konden krijgen.  <\/p>\n<p class=\"mb15\">Van 17 oktober 2016 tot 26 april 2017 konden ze op Cura\u00e7ao zelf testen. Ze hebben toen ook mensen op Bonaire getest. Daar namen ze op dezelfde dag bloed \u00e9n plas af. Ze gebruikten PCR en\/of antilichaamtests. Afhankelijk van hoe lang iemand al ziek was, kozen ze welke test ze deden. Maar omdat die antilichaamtests niet zo betrouwbaar zijn in gebieden waar ook dengue voorkomt, hebben we voor onze analyses alleen de PCR-resultaten gebruikt (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B36\">36<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B37\">37<\/a>).      <\/p>\n<p class=\"mb15\">Van 17 oktober tot 8 november 2016 testten ze plasma, maar daarna kozen ze voor gewoon bloed omdat dat makkelijker is (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B33\">33<\/a>). <\/p>\n<p class=\"mb15\">Ze hebben Cura\u00e7ao in 65 stukjes verdeeld en op een kaart laten zien waar de zieke mensen woonden. Ze hebben ook gekeken naar leeftijd en of het mannen of vrouwen waren. Ze gebruikten <a href=\"http:\/\/www.mapcustomizer.com\/\">www.mapcustomizer.com<\/a>.  <\/p>\n<p class=\"mb0\">De dokters hadden niet goed opgeschreven welke klachten mensen precies hadden en hoe lang al, dus dat konden we niet meenemen. Iedereen die getest werd moest toestemming geven, en voor kinderen onder de 16 deden hun ouders dat. Omdat de tests gewoon voor de diagnose waren, hoefden we geen extra goedkeuring te vragen voor dit onderzoek.  <\/p>\n<p><a id=\"h4\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h4\"><\/a><\/p>\n<h2>Statistieken<\/h2>\n<p class=\"mb0\">We hebben de dubbele samples vergeleken met een speciale test. Als de P-waarde 0,5 of lager was, vonden we het belangrijk.<\/p>\n<p><a id=\"h5\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h5\"><\/a><\/p>\n<h2>Resultaten<\/h2>\n<p class=\"mb0\">Yo, tussen 16 december 2015 en 26 april 2017 hebben ze op Cura\u00e7ao 3.833 samples van 2.820 mensen verzameld bij MLS. Van die samples hebben ze d&#8217;r 2.044 getest met qRT-PCR, van 1.685 pati\u00ebnten. Dat leverde 815 positieve samples op, van 781 positieve ZIKV-pati\u00ebnten (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#T2\">Tabel 2<\/a>). Ze begonnen in december 2015 met het testen van serumsamples van ZIKV-verdachte pati\u00ebnten op Cura\u00e7ao, toen testten twee pati\u00ebnten positief voor ZIKV met qRT-PCR. In de eerste twee maanden van de uitbraak (december 2015 en januari 2016), toen ze serumsamples ook testten op DENV en CHIKV met qRT-PCR, bleken vier van de 87 ZIKV-verdachte gevallen eigenlijk positief voor DENV (<i>C<\/i><sub>T<\/sub> 26.6, 14.5, 29.5, en 34.4).   <\/p>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<div class=\"Imageheaders\">TABEL 2<\/div>\n<div class=\"FigureDesc\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_m\/fpubh-07-00333-t002.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" name=\"Table2\"><img decoding=\"async\" id=\"T2\" src=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_t\/fpubh-07-00333-t002.gif\" alt=\"www.frontiersin.org\"><\/a><strong>Tabel 2<\/strong>. Aantal verzamelde en geteste samples, en het aantal pati\u00ebnten getest met qRT-PCR tijdens de ZIKV-uitbraak op Cura\u00e7ao en Bonaire. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<p class=\"mt15 w100pc float_left\">Van de 324 pati\u00ebnten die tussen december 2015 en oktober 2016 twee keer urine inleverden, testten er 70 positief op hun eerste sample, maar slechts 32 waren nog steeds qRT-PCR-positief op hun tweede sample (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#T2\">Tabel 2<\/a>), afgenomen tussen 11 en 17 dagen na de eerste. Dat betekent dat bij sommige pati\u00ebnten in deze groep ZIKV RNA nog tot 17 dagen in de urine te vinden was. Er was ook een duidelijke afname in de hoeveelheid virus in de urine over deze periode (<i>P<\/i> &lt; 0.0001, gepaarde <i>t<\/i>-test) (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#F1\">Figuur 1<\/a>). Er waren geen grote verschillen tussen mannen en vrouwen in de hoeveelheid virus in de urine (data niet getoond).   <\/p>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<div class=\"Imageheaders\">FIGUUR 1<\/div>\n<div class=\"FigureDesc\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_m\/fpubh-07-00333-g001.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" name=\"figure1\"><img decoding=\"async\" id=\"F1\" src=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_t\/fpubh-07-00333-g001.gif\" alt=\"www.frontiersin.org\"><\/a><strong>Figuur 1<\/strong>. Hoeveelheid ZIKV RNA gevonden in de eerste en tweede ZIKV-positieve urinesamples van de gepaarde samples ingeleverd door 32 mensen, uitgedrukt als <i>C<\/i><sub>T<\/sub> drempelwaarde 45 min de <i>C<\/i><sub>T<\/sub> bepaald voor het sample. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<p class=\"mb15 w100pc float_left mt15\">Van 17 oktober 2016 tot 26 april 2017 zijn er ook 744 samples verzameld van 382 mensen op Bonaire en getest bij MLS Cura\u00e7ao. Daarvan zijn 599 samples van 358 pati\u00ebnten getest met qRT-PCR. In totaal waren 129 samples van 112 pati\u00ebnten qRT-PCR-positief voor ZIKV. Van de 262 pati\u00ebnten die zowel een serum- als urinesample op dezelfde dag hadden ingeleverd, werden er bij 183 beide samples tegelijk getest met qRT-PCR. Daarvan waren 13 pati\u00ebnten positief voor beide, 17 alleen positief voor serum, en 18 alleen voor urine. 135 pati\u00ebnten waren negatief voor beide (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#T2\">Tabel 2<\/a>).     <\/p>\n<p class=\"mb0\">Op beide eilanden was het hoogste aantal absolute gevallen in november 2016, met 247 qRT-PCR bevestigde gevallen op Cura\u00e7ao (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#F2\">Figuur 2A<\/a>) en 66 qRT-PCR-positieve gevallen op Bonaire (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#F2\">Figuur 2C<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#T3\">Tabel 3<\/a>). Qua prevalentie was de piek voor Cura\u00e7ao (79%) ook in november 2016 (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#F2\">Figuur 2B<\/a>), terwijl voor Bonaire de hoogste prevalentie (50%) in oktober 2016 was (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#F2\">Figuur 2D<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#T3\">Tabel 3<\/a>). Over het algemeen kregen meer vrouwen dan mannen de diagnose (~73%) op zowel Cura\u00e7ao als Bonaire (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#T4\">Tabel 4<\/a>), met incidentiecijfers van respectievelijk 737 en 875 per 100.000. Verder werd ZIKV vooral gediagnosticeerd bij mensen tussen de 25-54 jaar oud op zowel Cura\u00e7ao (61%; incidentie van 863 per 100.000) als Bonaire (67%; incidentie van 815 per 100.000) (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#T4\">Tabel 4<\/a>).   <\/p>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<div class=\"Imageheaders\">FIGUUR 2<\/div>\n<div class=\"FigureDesc\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_m\/fpubh-07-00333-g002.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" name=\"figure2\"><img decoding=\"async\" id=\"F2\" src=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_t\/fpubh-07-00333-g002.gif\" alt=\"www.frontiersin.org\"><\/a><strong>Figuur 2<\/strong>. Absolute aantal gevallen en prevalentie van ZIKV-positieve pati\u00ebnten bevestigd met qRT-PCR op Cura\u00e7ao van half december 2015 tot eind april 2017 <strong>(A,B)<\/strong>, en op Bonaire van half oktober 2016 tot eind april 2017 <strong>(C,D)<\/strong>. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<div class=\"DottedLine mb15\"><\/div>\n<div class=\"Imageheaders\">TABEL 3<\/div>\n<div class=\"FigureDesc\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_m\/fpubh-07-00333-t003.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" name=\"Table3\"><img decoding=\"async\" id=\"T3\" src=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_t\/fpubh-07-00333-t003.gif\" alt=\"www.frontiersin.org\"><\/a><strong>Tabel 3<\/strong>. Prevalentie per maand van qRT-PCR-bevestigde ZIKV-positieve pati\u00ebnten op Cura\u00e7ao en Bonaire tijdens de uitbraak. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<div class=\"DottedLine mb15\"><\/div>\n<div class=\"Imageheaders\">TABEL 4<\/div>\n<div class=\"FigureDesc\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_m\/fpubh-07-00333-t004.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" name=\"Table4\"><img decoding=\"async\" id=\"T4\" src=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_t\/fpubh-07-00333-t004.gif\" alt=\"www.frontiersin.org\"><\/a><strong>Tabel 4<\/strong>. Kenmerken van de 781 pati\u00ebnten bevestigd met qRT-PCR voor ZIKV-infectie op Cura\u00e7ao tussen 16 december 2015 en 26 april 2017, en van de 112 pati\u00ebnten bevestigd op Bonaire tussen 17 oktober 2016 en 26 april 2017, volgens geslacht en leeftijd [met gebruik van bevolkingsdemografische gegevens van juli 2017 (<a href=\"http:\/\/www.indexmundi.com\/\">www.indexmundi.com<\/a>)]. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<p class=\"mt15 w100pc float_left\">Om te zien hoe ZIKV-infecties op Cura\u00e7ao verspreid waren, hebben we de locaties van pati\u00ebnten die positief testten voor ZIKV via qRT-PCR op een kaart van Cura\u00e7ao geplot. We konden 197 pati\u00ebnten niet precies op de kaart aangeven. De kaart laat zien dat de meeste ZIKV-gevallen in het oostelijke deel van het eiland zaten, vooral in Willemstad (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#F3\">Figuur 3<\/a>). Geozones met opvallend veel infecties waren Santa Rosa, Spaanse Water, St. Michiel, Dominguito, Brievengat, Berg Altena, Tera Cora, Stenen Koraal en Groot Piscadera.   <\/p>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<div class=\"Imageheaders\">FIGUUR 3<\/div>\n<div class=\"FigureDesc\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_m\/fpubh-07-00333-g003.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" name=\"figure3\"><img decoding=\"async\" id=\"F3\" src=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/files\/Articles\/477920\/fpubh-07-00333-HTML\/image_t\/fpubh-07-00333-g003.gif\" alt=\"www.frontiersin.org\"><\/a><strong>Figuur 3<\/strong>. De locaties van een selectie pati\u00ebnten op Cura\u00e7ao die positief testten voor ZIKV via qRT-PCR. De kaart is gemaakt door de locaties te plotten op <a href=\"http:\/\/www.mapcustomizer.com\/\">www.mapcustomizer.com<\/a>.  <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<div class=\"DottedLine\"><\/div>\n<p><a id=\"h6\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h6\"><\/a><\/p>\n<h2>Discussie<\/h2>\n<p class=\"mb15\">Hoewel ZIKV officieel in mei 2015 in Brazili\u00eb opdook in Amerika, schatten fylogenetische analyses dat het virus er eerder was, ergens tussen augustus 2013 en juli 2014 (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B38\">38<\/a>) of tussen mei en december 2013 (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B39\">39<\/a>). Op Cura\u00e7ao werden volgens onze analyses de eerste ZIKV-gevallen in december 2015 gediagnosticeerd, een maand voor de eerste melding aan de WHO op 28 januari 2016 (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B24\">24<\/a>). Dit geeft aan dat het virus, waarschijnlijk meegebracht door reizigers, er eerder was dan officieel gemeld. Door de snelle verspreiding van het virus in Amerika na de uitbraak in Brazili\u00eb waren Cura\u00e7ao en Bonaire niet voorbereid op een ZIKV-uitbraak. MLS had daarom nog geen diagnostische tests ge\u00efmplementeerd en gevalideerd. Dit probleem werd opgelost door pati\u00ebntmonsters naar het diagnostisch lab van het EMC in Nederland te sturen, een WHO Collaborating Centre voor arbovirussen. Vanaf oktober 2016 had MLS Cura\u00e7ao de nodige commerci\u00eble diagnostische qRT-PCR-test en ELISA&#8217;s ge\u00efmplementeerd om door te gaan met de diagnose van ZIKV-verdachte pati\u00ebnten op Cura\u00e7ao en te beginnen met de diagnostiek voor Bonaire. Let wel, deze studie was niet vooraf opgezet maar uitgevoerd als reactie op een dynamische uitbraaksituatie.     <\/p>\n<p class=\"mb15\">In deze periode werd voor monsters van Cura\u00e7ao ook overgestapt van urine naar serum. Hoewel enkele studies hebben aangetoond dat urine gevoeliger was voor ZIKV-detectie via qRT-PCR vergeleken met serum (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B30\">30<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B31\">31<\/a>), suggereren de gegevens van de gepaarde serum- en urinemonsters van Bonaire dat in deze groep beide matrices tegelijk nodig waren om de kans op ZIKV-detectie te vergroten. Hierdoor is het mogelijk dat veel ZIKV-gevallen op zowel Cura\u00e7ao als Bonaire zijn gemist, omdat hier niet consequent gepaarde urine- en serummonsters werden verzameld en\/of getest met qRT-PCR. Hoewel veel PCR-negatieve monsters van Cura\u00e7ao en Bonaire ook waren getest met IgM\/IgG ELISA, maakt de bekende kruisreactiviteit tussen ZIKV- en DENV-antilichamen diagnose op basis van serologie lastig (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B36\">36<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B37\">37<\/a>) en kan dit gemakkelijk leiden tot vals-positieven. Daarom hebben we serologiegegevens van monsters van pati\u00ebnten verzameld 14 dagen na het begin van de symptomen niet meegenomen in onze analyses. Onze resultaten zijn dus waarschijnlijk een onderschatting van het aantal ZIKV-gevallen op beide eilanden. Een andere factor die kan hebben geleid tot een onderschatting van het totale aantal gevallen is het feit dat niet iedereen met symptomen naar de huisarts ging om zich te laten testen. Bovendien waren op Cura\u00e7ao drie laboratoria betrokken bij de diagnostische tests van ZIKV-pati\u00ebnten, namelijk MLS, Analytisch Diagnostisch Centrum (ADC) en Laboratorio de Medicos (LabdeMed). Als alle gegevens zouden worden gecombineerd, zou het totale aantal ZIKV-gevallen waarschijnlijk veel groter zijn dan in dit artikel wordt gepresenteerd.       <\/p>\n<p class=\"mb15\">De piek van de ZIKV-uitbraak op Cura\u00e7ao leek in november 2016 te zijn, zowel qua absoluut aantal gevallen als prevalentie. Voor Bonaire leek de piek in het absolute aantal gevallen ook in november 2016 te zijn, terwijl de prevalentie in oktober 2016 het hoogst leek. Maar omdat er tussen half december 2015 en half oktober 2016 geen ZIKV-diagnostiek voor Bonaire werd uitgevoerd, zijn de gegevens van oktober niet betrouwbaar om te vergelijken met de andere maanden. Het kan ook niet worden uitgesloten dat een groter aantal mensen op Bonaire in een van de maanden v\u00f3\u00f3r november ge\u00efnfecteerd kan zijn geweest.  <\/p>\n<p class=\"mb15\">Grappig genoeg werden er tijdens de gerapporteerde uitbraak van ZIKV op Cura\u00e7ao en Bonaire geen gevallen van microcefalie of sterfgevallen door ZIKV gemeld. Maar als je uitgaat van hetzelfde microcefalie-risico van 0,02% voor zwangere vrouwen zoals berekend voor Brazili\u00eb (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B40\">40<\/a>), en een vruchtbaarheidscijfer van ~2,1 voor Cura\u00e7ao [gebaseerd op data uit 2011 (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B41\">41<\/a>)], wat neerkomt op ~2.100 levendgeborenen per jaar, zou dit 0,42 gevallen van microcefalie hebben opgeleverd tijdens de uitbraak op Cura\u00e7ao (die ongeveer een jaar duurde). Het is dus niet verrassend dat er geen gevallen van ZIKV-gerelateerde microcefalie werden waargenomen in een bevolking van slechts 150.000 en 19.000 mensen.  <\/p>\n<p class=\"mb15\">Tijdens de uitbraak van ZIKV op zowel Cura\u00e7ao als Bonaire raakten bijna drie keer zoveel vrouwen als mannen besmet met het virus. Besmettingen kwamen vooral voor in de leeftijdscategorie van 25-54 jaar voor zowel mannen als vrouwen. Dit hogere aandeel vrouwelijke besmettingen tijdens een ZIKV-uitbraak werd ook gemeld in Suriname (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B42\">42<\/a>) en Rio de Janeiro in Brazili\u00eb (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B43\">43<\/a>). Dit onevenredige besmettingspercentage kan worden verklaard door het verhoogde testen van zwangere vrouwen vanwege de zorgen over microcefalie en andere risico&#8217;s voor ongeboren baby&#8217;s. Maar zo&#8217;n trend werd ook aangetoond in Rio de Janeiro tijdens een DENV-uitbraak (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B43\">43<\/a>), waar vrouwen 30% meer kans hadden om gediagnosticeerd te worden met DENV dan mannen. Een verklaring die in deze studie werd gesuggereerd, was dat vrouwen meer gewetensvoller zijn over hun gezondheid en daarom eerder naar een huisarts gaan. Toch is er een andere mogelijkheid, zoals ook gespeculeerd in de Coelho-studie (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B43\">43<\/a>), namelijk dat er voor ZIKV een hogere hoeveelheid man-naar-vrouw seksuele overdrachten plaatsvindt in vergelijking met vrouw-naar-man overdrachten. Besmetting van vrouwen door ZIKV via sperma is al aangetoond (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B1\">1<\/a>\u2013<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B3\">3<\/a>), en hoewel ZIKV ook is gedetecteerd in het vrouwelijke genitale stelsel en vaginale afscheiding (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B44\">44<\/a>\u2013<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B47\">47<\/a>), is het vermogen van het virus om mannen productief te infecteren via vaginale afscheiding tijdens geslachtsgemeenschap nog niet aangetoond. Bovendien moet de invloed van vrouwelijke voortplantingshormonen op ZIKV-replicatie en -overdracht ook worden onderzocht, aangezien onlangs is aangetoond dat progestagenen de infectie van hiv in het vrouwelijke voortplantingsstelsel van niet-menselijke primaten bevorderen (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B48\">48<\/a>).        <\/p>\n<p class=\"mb0\">Om een indruk te krijgen van de verspreiding van het aantal ZIKV-gevallen op Cura\u00e7ao, werden de locaties van de pati\u00ebnten op een kaart uitgezet. De meerderheid van de gevallen bevond zich in het oosten van het eiland, wat het gevolg kan zijn van een rapportage-bias veroorzaakt door een hogere bevolkingsdichtheid in het oosten (Willemstad) (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00333\/full#B41\">41<\/a>). Desalniettemin werd voor geozones met het grootste aantal ZIKV-gevallen geen bepaalde trend in termen van bevolkingsdichtheid of gemiddeld bruto maandinkomen per huishouden ge\u00efdentificeerd (gegevens niet getoond). Het is mogelijk dat de ruimtelijke verdeling van ZIKV-gevallen een weerspiegeling is van de aanwezigheid van met ZIKV besmette muggen; echter, aangezien veel inwoners van Cura\u00e7ao dagelijks naar verschillende delen van het eiland reizen, is het niet mogelijk om met zekerheid de locatie van overdracht te bepalen. Naast muggenoverdracht kan ook seksuele overdracht van ZIKV de ruimtelijke verdeling van gevallen op het eiland hebben be\u00efnvloed.    <\/p>\n<p><a id=\"h7\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h7\"><\/a><\/p>\n<h2>Conclusies<\/h2>\n<p class=\"mb0\">Aangezien Cura\u00e7ao en Bonaire (potenti\u00eble) hotspots zijn voor opkomende en terugkerende arbovirusinfecties, is het belangrijk dat de eilanden voorbereid zijn op toekomstige uitbraken door van tevoren de juiste diagnostische tools te implementeren. Maar naast effectieve diagnostiek is het ook noodzakelijk dat de juiste infrastructuur wordt opgezet om communicatie tijdens een uitbraaksituatie mogelijk te maken en de implementatie van risicoverlagende activiteiten te vergemakkelijken om met elke infectieziekte om te gaan die in de toekomst kan opduiken. <\/p>\n<p><a id=\"h8\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h8\"><\/a><\/p>\n<h2>Verklaring over Beschikbaarheid van Gegevens<\/h2>\n<p class=\"mb0\">De datasets die tijdens de huidige studie zijn gegenereerd en\/of geanalyseerd, zijn niet openbaar beschikbaar vanwege de privacyrechten van pati\u00ebnten, maar een selectie van datasets is op redelijk verzoek verkrijgbaar bij de corresponderende auteur.<\/p>\n<p><a id=\"h9\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h9\"><\/a><\/p>\n<h2>Ethische Verklaring<\/h2>\n<p class=\"mb0\">Schriftelijke toestemming werd verkregen van elke persoon die urine-, serum- of plasmamonsters verstrekte. Toestemming voor kinderen onder de 16 jaar werd gegeven door hun ouder of voogd. Aangezien MLS en de afdeling Virologie gemandateerd zijn om laboratoriumondersteuning te bieden voor uitbraakonderzoeken, werd geen aanvullende ethische goedkeuring gezocht.  <\/p>\n<p><a id=\"h10\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h10\"><\/a><\/p>\n<h2>Bijdragen van Auteurs<\/h2>\n<p class=\"mb0\">RW, SP en GB co\u00f6rdineerden en superviseerden de laboratoriumdiagnostiek en logistiek. SL, SP en GB waren betrokken bij de analyses. SL, SP, MK en BM schreven het manuscript.  <\/p>\n<p><a id=\"h11\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h11\"><\/a><\/p>\n<h2>Financiering<\/h2>\n<p class=\"mb0\">Yo, het onderzoek dat deze resultaten opleverde heeft poen gekregen van COMPARE (Europese Unie&#8217;s Horizon 2020, Subsidieovereenkomst Nr. 643476), ZikaRisk (NWO ZonMW Project Nr. 522003001), en ZIKAlliance (Europese Unie&#8217;s Horizon 2020, Subsidieovereenkomst Nr. 734548). De geldschieters hadden niks te zeggen over het onderzoeksontwerp, dataverzameling en analyse, besluit om te publiceren, of het voorbereiden van het manuscript. <\/p>\n<p><a id=\"h12\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h12\"><\/a><\/p>\n<h2>Belangenconflict<\/h2>\n<p class=\"mb0\">De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd zonder enige commerci\u00eble of financi\u00eble relaties die gezien zouden kunnen worden als een potentieel belangenconflict.<\/p>\n<p><a id=\"h13\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h13\"><\/a><\/p>\n<h2>Dankwoord<\/h2>\n<p class=\"mb0\">We willen alle laboranten en medewerkers van MLS en de afdeling Virologie bedanken voor hun technische en organisatorische bijdragen.<\/p>\n<p><a id=\"h14\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h14\"><\/a><\/p>\n<h2>Afkortingen<\/h2>\n<p class=\"mb0\">ZIKV, Zikavirus; DENV, denguevirus; CHIKV, chikungunyavirus; IgM, immunoglobuline M; IgG, immunoglobuline G; ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay; qRT-PCR, kwantitatieve real-time polymerase kettingreactie; RNA, ribonucle\u00efnezuur; EDTA, ethyleendiaminetetra-azijnzuur; WHO, Wereldgezondheidsorganisatie; NAT, nucle\u00efnezuurtesten; MLS, Medical Laboratory Services; EMC, Erasmus Medisch Centrum; NS2A, niet-structureel eiwit 2A; PDV, hondenziektevirus; <i>C<\/i><sub>T<\/sub>, cyclusdrempel; FTD, Fast Track Diagnostics; ADC, Analytisch Diagnostisch Centrum; HIV, humaan immunodefici\u00ebntievirus.<\/p>\n<p><a id=\"h15\" class=\"reset-hash-position\" name=\"h15\"><\/a><\/p>\n<h2>Referenties<\/h2>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B1\" name=\"B1\"><\/a>1. Foy BD, Kobylinski KC, Chilson Foy JL, Blitvich BJ, Travassos da Rosa A, Haddow AD, et al. Waarschijnlijke niet-vectorgebonden overdracht van Zikavirus, Colorado, VS. <i>Emerg Infect Dis<\/i>. (2011) 17:880\u20132. doi: 10.3201\/eid1705.101939   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=21529401\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3201\/eid1705.101939\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=BD+Foy&amp;author=KC+Kobylinski&amp;author=JL+Chilson+Foy&amp;author=BJ+Blitvich&amp;author=A+Travassos+da+Rosa&amp;author=AD+Haddow+&amp;publication_year=2011&amp;title=Probable+non-vector-borne+transmission+of+Zika+virus,+Colorado,+USA&amp;journal=Emerg+Infect+Dis&amp;volume=17&amp;pages=880-2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B2\" name=\"B2\"><\/a>2. Hills SL, Russell K, Hennessey M, Williams C, Oster AM, Fischer M, et al. Overdracht van Zikavirus door seksueel contact met reizigers naar gebieden met aanhoudende transmissie &#8211; continentale Verenigde Staten, 2016. <i>MMWR Morb Mortal Wkly Rep.<\/i> (2016) 65:215\u20136. doi: 10.15585\/mmwr.mm6508e2  <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=26937739\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.15585\/mmwr.mm6508e2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=SL+Hills&amp;author=K+Russell&amp;author=M+Hennessey&amp;author=C+Williams&amp;author=AM+Oster&amp;author=M+Fischer+&amp;publication_year=2016&amp;title=Transmission+of+Zika+virus+through+sexual+contact+with+travelers+to+areas+of+ongoing+transmission+-+continental+United+States,+2016&amp;journal=MMWR+Morb+Mortal+Wkly+Rep.&amp;volume=65&amp;pages=215-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B3\" name=\"B3\"><\/a>3. D&#8217;Ortenzio E, Matheron S, Yazdanpanah Y, de Lamballerie X, Hubert B, Piorkowski G, et al. Bewijs van seksuele overdracht van Zikavirus. <i>N Engl J Med<\/i>. (2016) 374:2195\u20138. doi: 10.1056\/NEJMc1604449   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27074370\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMc1604449\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=E+D%27Ortenzio&amp;author=S+Matheron&amp;author=Y+Yazdanpanah&amp;author=X+de+Lamballerie&amp;author=B+Hubert&amp;author=G+Piorkowski+&amp;publication_year=2016&amp;title=Evidence+of+sexual+transmission+of+Zika+virus&amp;journal=N+Engl+J+Med&amp;volume=374&amp;pages=2195-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B4\" name=\"B4\"><\/a>4. Calvet G, Aguiar RS, Melo ASO, Sampaio SA, de Filippis I, Fabri A, et al. Detectie en sequencing van Zikavirus uit vruchtwater van foetussen met microcefalie in Brazili\u00eb: een casestudy. <i>Lancet Infect Dis<\/i>. (2016) 16:653\u201360. doi: 10.1016\/S1473-3099(16)00095-5   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=26897108\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1473-3099(16)00095-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=G+Calvet&amp;author=RS+Aguiar&amp;author=ASO+Melo&amp;author=SA+Sampaio&amp;author=I+de+Filippis&amp;author=A+Fabri+&amp;publication_year=2016&amp;title=Detection+and+sequencing+of+Zika+virus+from+amniotic+fluid+of+fetuses+with+microcephaly+in+Brazil%3A+a+case+study&amp;journal=Lancet+Infect+Dis&amp;volume=16&amp;pages=653-60\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B5\" name=\"B5\"><\/a>5. Gal\u00e1n-Huerta KA, Rivas-Estillaa AM, Martinez-Landerosb EA, Arellanos-Sotoab D, Ramos-Jim\u00e9nez J. De Zikavirusziekte: een overzicht. <i>Med Univ<\/i>. (2016) 18:115\u201324. doi: 10.1016\/j.rmu.2016.05.003  <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rmu.2016.05.003\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=KA+Gal%C3%A1n-Huerta&amp;author=AM+Rivas-Estillaa&amp;author=EA+Martinez-Landerosb&amp;author=D+Arellanos-Sotoab&amp;author=J+Ramos-Jim%C3%A9nez+&amp;publication_year=2016&amp;title=The+Zika+virus+disease%3A+an+overview&amp;journal=Med+Univ&amp;volume=18&amp;pages=115-24\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><cx id=\"gid_1\"><\/cx>6. Oehler E, Watrin L, Larre P, Leparc-Goffart I, Lastere S, Valour F, et al. Zikavirusinfectie gecompliceerd door Guillain-Barr\u00e9-syndroom\u2013casusrapport, Frans-Polynesi\u00eb, december 2013. <i>Euro Surveill<\/i>. (2014) 19:20720. doi: 10.2807\/1560-7917.ES2014.19.9.20720<\/p>\n<p><cx id=\"gid_3\"><\/cx><\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=24626205\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2807\/1560-7917.ES2014.19.9.20720\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=E+Oehler&amp;author=L+Watrin&amp;author=P+Larre&amp;author=I+Leparc-Goffart&amp;author=S+Lastere&amp;author=F+Valour+&amp;publication_year=2014&amp;title=Zika+virus+infection+complicated+by+Guillain-Barre+syndrome%E2%80%93case+report,+French+Polynesia,+December+2013&amp;journal=Euro+Surveill&amp;volume=19&amp;pages=20720\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B7\" name=\"B7\"><\/a>7. Cao-Lormeau VM, Blake A, Mons S, Last\u00e8re S, Roche C, Vanhomwegen J, et al. Uitbraak van Guillain-Barr\u00e9-syndroom geassocieerd met Zikavirusinfectie in Frans-Polynesi\u00eb: een case-controlstudie. <i>Lancet<\/i>. (2016) 387:1531\u20139. doi: 10.1016\/S0140-6736(16)00562-6   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=26948433\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(16)00562-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=VM+Cao-Lormeau&amp;author=A+Blake&amp;author=S+Mons&amp;author=S+Last%C3%A8re&amp;author=C+Roche&amp;author=J+Vanhomwegen+&amp;publication_year=2016&amp;title=Guillain-Barre+syndrome+outbreak+associated+with+Zika+virus+infection+in+French+Polynesia%3A+a+case-control+study&amp;journal=Lancet&amp;volume=387&amp;pages=1531-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B8\" name=\"B8\"><\/a>8. Roze B, Najioullah F, Ferg\u00e9 JL, Dorl\u00e9ans F, Apetse K, Barnay JL, et al. Guillain-Barr\u00e9-syndroom geassocieerd met Zikavirusinfectie in Martinique in 2016: een prospectieve studie. <i>Clin Infect Dis<\/i>. (2017) 65:1462\u20138. doi: 10.1093\/cid\/cix588   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=29020245\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/cid\/cix588\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=B+Roze&amp;author=F+Najioullah&amp;author=JL+Ferg%C3%A9&amp;author=F+Dorl%C3%A9ans&amp;author=K+Apetse&amp;author=JL+Barnay+&amp;publication_year=2017&amp;title=Guillain-barre+syndrome+associated+with+Zika+virus+infection+in+Martinique+in+2016%3A+a+prospective+study&amp;journal=Clin+Infect+Dis&amp;volume=65&amp;pages=1462-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><cx id=\"gid_1\"><\/cx>9. Nascimento OJM, da Silva IRF. Guillain-Barr\u00e9-syndroom en Zikavirusuitbraken. <i>Curr Opin Neurol<\/i>. (2017) 30:500\u20137. doi: 10.1097\/WCO.0000000000000471<\/p>\n<p><cx id=\"gid_3\"><\/cx><\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28617719\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/WCO.0000000000000471\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=OJM+Nascimento&amp;author=IRF+da+Silva+&amp;publication_year=2017&amp;title=Guillain-Barre+syndrome+and+Zika+virus+outbreaks&amp;journal=Curr+Opin+Neurol&amp;volume=30&amp;pages=500-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B10\" name=\"B10\"><\/a>10. Araujo LM, Ferreira ML, Nascimento OJ. Guillain-Barre syndroom geassocieerd met de Zika-virusuitbraak in Brazili\u00eb. <i>Arq Neuropsiquiatr<\/i>. (2016) 74:253\u20135. doi: 10.1590\/0004-282X20160035<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27050856\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/0004-282X20160035\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=LM+Araujo&amp;author=ML+Ferreira&amp;author=OJ+Nascimento+&amp;publication_year=2016&amp;title=Guillain-Barre+syndrome+associated+with+the+Zika+virus+outbreak+in+Brazil&amp;journal=Arq+Neuropsiquiatr&amp;volume=74&amp;pages=253-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B11\" name=\"B11\"><\/a>11. Yepez JB, Murati FA, Pettito M, Pe\u00f1aranda CF, de Yepez J, Maestre G, et al. Oogheelkundige manifestaties van congenitaal Zika-syndroom in Colombia en Venezuela. <i>JAMA Ophthalmol<\/i>. (2017) 135:440\u20135. doi: 10.1001\/jamaophthalmol.2017.0561   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28418539\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamaophthalmol.2017.0561\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=JB+Yepez&amp;author=FA+Murati&amp;author=M+Pettito&amp;author=CF+Pe%C3%B1aranda&amp;author=J+de+Yepez&amp;author=G+Maestre+&amp;publication_year=2017&amp;title=Ophthalmic+manifestations+of+congenital+Zika+syndrome+in+colombia+and+venezuela&amp;journal=JAMA+Ophthalmol&amp;volume=135&amp;pages=440-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B12\" name=\"B12\"><\/a>12. Kodati S, Palmore TN, Spellman FA, Cunningham D, Weistrop B, Sen HN. Bilaterale posterieure uve\u00eftis geassocieerd met Zika-virusinfectie. <i>Lancet<\/i>. (2017) 389:125\u20136. doi: 10.1016\/S0140-6736(16)32518-1<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27939402\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(16)32518-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=S+Kodati&amp;author=TN+Palmore&amp;author=FA+Spellman&amp;author=D+Cunningham&amp;author=B+Weistrop&amp;author=HN+Sen+&amp;publication_year=2017&amp;title=Bilateral+posterior+uveitis+associated+with+Zika+virus+infection&amp;journal=Lancet&amp;volume=389&amp;pages=125-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B13\" name=\"B13\"><\/a>13. Wong CW, Ng SR, Cheung CMG, Wong TY, Mathur R. Zika-gerelateerde maculopathie. <i>Retin Cases Brief Rep<\/i>. (2019) 13:171\u20133. doi: 10.1097\/ICB.0000000000000552 <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28221261\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/ICB.0000000000000552\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=CW+Wong&amp;author=SR+Ng&amp;author=CMG+Cheung&amp;author=TY+Wong&amp;author=R+Mathur+&amp;publication_year=2019&amp;title=Zika-related+maculopathy&amp;journal=Retin+Cases+Brief+Rep&amp;volume=13&amp;pages=171-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B14\" name=\"B14\"><\/a>14. Miranda-Filho DDB, Martelli CM, Ximenes RA, Ara\u00fajo TV, Rocha MA, Ramos RC, et al. Eerste beschrijving van het vermoedelijke congenitale Zika-syndroom. <i>Am J Public Health<\/i>. (2016) 106:598\u2013600. doi: 10.2105\/AJPH.2016.303115   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2105\/AJPH.2016.303115\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=DDB+Miranda-Filho&amp;author=CM+Martelli&amp;author=RA+Ximenes&amp;author=TV+Ara%C3%BAjo&amp;author=MA+Rocha&amp;author=RC+Ramos+&amp;publication_year=2016&amp;title=Initial+description+of+the+presumed+congenital+Zika+syndrome&amp;journal=Am+J+Public+Health&amp;volume=106&amp;pages=598-600\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B15\" name=\"B15\"><\/a>15. de Araujo TVB, Rodrigues LC, de Alencar Ximenes RA, de Barros Miranda-Filho D, Montarroyos UR, de Melo APL, et al. Verband tussen Zika-virusinfectie en microcefalie in Brazili\u00eb, januari tot mei 2016: voorlopig rapport van een case-control onderzoek. <i>Lancet Infect Dis<\/i>.  (2016) 16:1356\u201363. doi: 10.1016\/S1473-3099(16)30318-8 <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27641777\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1473-3099(16)30318-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=TVB+de+Araujo&amp;author=LC+Rodrigues&amp;author=RA+de+Alencar+Ximenes&amp;author=D+de+Barros+Miranda-Filho&amp;author=UR+Montarroyos&amp;author=APL+de+Melo+&amp;publication_year=2016&amp;title=Association+between+Zika+virus+infection+and+microcephaly+in+Brazil,+January+to+May,+2016%3A+preliminary+report+of+a+case-control+study&amp;journal=Lancet+Infect+Dis&amp;volume=16&amp;pages=1356-63\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B16\" name=\"B16\"><\/a>16. Rubin EJ, Greene MF, Baden LR. Zika-virus en microcefalie. <i>N Engl J Med<\/i>. (2016) 374:984\u20135. doi: 10.1056\/NEJMe1601862<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=26862812\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMe1601862\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=EJ+Rubin&amp;author=MF+Greene&amp;author=LR+Baden+&amp;publication_year=2016&amp;title=Zika+Virus+and+microcephaly&amp;journal=N+Engl+J+Med&amp;volume=374&amp;pages=984-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B17\" name=\"B17\"><\/a>17. Honein MA, Dawson AL, Petersen EE, Jones AM, Lee EH, Yazdy MM, et al. Geboorteafwijkingen bij foetussen en zuigelingen van Amerikaanse vrouwen met aanwijzingen voor mogelijke Zika-virusinfectie tijdens de zwangerschap. <i>JAMA<\/i>. (2017) 317:59\u201368. doi: 10.1001\/jama.2016.19006   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27960197\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2016.19006\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=MA+Honein&amp;author=AL+Dawson&amp;author=EE+Petersen&amp;author=AM+Jones&amp;author=EH+Lee&amp;author=MM+Yazdy+&amp;publication_year=2017&amp;title=Birth+defects+among+fetuses+and+infants+of+US+women+with+evidence+of+possible+Zika+virus+infection+during+pregnancy&amp;journal=JAMA&amp;volume=317&amp;pages=59-68\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B18\" name=\"B18\"><\/a>18. Brasil P, Pereira JP Jr, Moreira ME, Ribeiro Nogueira RM, Damasceno L, Wakimoto M, et al. Zika-virusinfectie bij zwangere vrouwen in Rio de Janeiro. <i>N Engl J Med<\/i>. (2016) 375:2321\u201334. doi: 10.1056\/NEJMoa1602412   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=26943629\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa1602412\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=P+Brasil&amp;author=JP+Pereira&amp;author=ME+Moreira&amp;author=RM+Ribeiro+Nogueira&amp;author=L+Damasceno&amp;author=M+Wakimoto+&amp;publication_year=2016&amp;title=Zika+virus+infection+in+pregnant+women+in+Rio+de+Janeiro&amp;journal=N+Engl+J+Med&amp;volume=375&amp;pages=2321-34\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B19\" name=\"B19\"><\/a>19. Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, et al. Zika-virusuitbraak op Yap Island, Federale Staten van Micronesi\u00eb. <i>N Engl J Med<\/i>. (2009) 360:2536\u201343. doi: 10.1056\/NEJMoa0805715   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=19516034\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa0805715\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=MR+Duffy&amp;author=TH+Chen&amp;author=WT+Hancock&amp;author=AM+Powers&amp;author=JL+Kool&amp;author=RS+Lanciotti+&amp;publication_year=2009&amp;title=Zika+virus+outbreak+on+Yap+Island,+Federated+States+of+Micronesia&amp;journal=N+Engl+J+Med&amp;volume=360&amp;pages=2536-43\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B20\" name=\"B20\"><\/a>20. Roth A, Mercier A, Lepers C, Hoy D, Duituturaga S, Benyon E, et al. Gelijktijdige uitbraken van dengue-, chikungunya- en Zika-virusinfecties &#8211; een ongekende epidemische golf van door muggen overgedragen virussen in de Stille Oceaan 2012-2014. <i>Euro Surveill<\/i>.  (2014) 19:20929. doi: 10.2807\/1560-7917.ES2014.19.41.20929<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=25345518\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2807\/1560-7917.ES2014.19.41.20929\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=A+Roth&amp;author=A+Mercier&amp;author=C+Lepers&amp;author=D+Hoy&amp;author=S+Duituturaga&amp;author=E+Benyon+&amp;publication_year=2014&amp;title=Concurrent+outbreaks+of+dengue,+chikungunya+and+Zika+virus+infections+-+an+unprecedented+epidemic+wave+of+mosquito-borne+viruses+in+the+Pacific+2012-2014&amp;journal=Euro+Surveill&amp;volume=19&amp;pages=20929\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B21\" name=\"B21\"><\/a>21. Tognarelli J, Ulloa S, Villagra E, Lagos J, Aguayo C, Fasce R, et al. Een rapport over de uitbraak van het Zika-virus op Paaseiland, Zuid-Stille Oceaan, 2014. <i>Arch Virol<\/i>. (2016) 161:665\u20138. doi: 10.1007\/s00705-015-2695-5   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=26611910\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00705-015-2695-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=J+Tognarelli&amp;author=S+Ulloa&amp;author=E+Villagra&amp;author=J+Lagos&amp;author=C+Aguayo&amp;author=R+Fasce+&amp;publication_year=2016&amp;title=A+report+on+the+outbreak+of+Zika+virus+on+Easter+Island,+South+Pacific,+2014&amp;journal=Arch+Virol&amp;volume=161&amp;pages=665-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B22\" name=\"B22\"><\/a>22. Dupont-Rouzeyrol M, O&#8217;Connor O, Calvez E, Daur\u00e8s M, John M, Grangeon JP, et al. Co-infectie met Zika- en denguevirussen bij 2 pati\u00ebnten, Nieuw-Caledoni\u00eb, 2014. <i>Emerg Infect Dis<\/i>. (2015) 21:381\u20132. doi: 10.3201\/eid2102.141553   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=25625687\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3201\/eid2102.141553\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Full Text<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=M+Dupont-Rouzeyrol&amp;author=O+O%27Connor&amp;author=E+Calvez&amp;author=M+Daur%C3%A8s&amp;author=M+John&amp;author=JP+Grangeon+&amp;publication_year=2015&amp;title=Co-infection+with+Zika+and+dengue+viruses+in+2+patients,+New+Caledonia,+2014&amp;journal=Emerg+Infect+Dis&amp;volume=21&amp;pages=381-2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B23\" name=\"B23\"><\/a>23. Fauci AS, Morens DM. Zikavirus in Amerika &#8211; nog een arbovirusdreiging. <i>N Engl J Med<\/i>. (2016) 374:601\u20134. doi: 10.1056\/NEJMp1600297<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMp1600297\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=AS+Fauci&amp;author=DM+Morens+&amp;publication_year=2016&amp;title=Zika+virus+in+the+Americas%E2%80%93yet+another+arbovirus+threat&amp;journal=N+Engl+J+Med&amp;volume=374&amp;pages=601-4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B24\" name=\"B24\"><\/a>24. Kindhauser MK, Allen T, Frank V, Santhana RS, Dye C. Zika: de oorsprong en verspreiding van een door muggen overgedragen virus. <i>Bull World Health Organ. (<\/i>2016) 94:675\u201386C. doi: 10.2471\/BLT.16.171082 <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27708473\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2471\/BLT.16.171082\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=MK+Kindhauser&amp;author=T+Allen&amp;author=V+Frank&amp;author=RS+Santhana&amp;author=C+Dye+&amp;title=Zika%3A+the+origin+and+spread+of+a+mosquito-borne+virus&amp;journal=Bull+World+Health+Organ.+(&amp;volume=94&amp;pages=675-86C\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B25\" name=\"B25\"><\/a>25. Pan-Amerikaanse Gezondheidsorganisatie\/Wereldgezondheidsorganisatie. <i>Tijdlijn van de opkomst van het zikavirus in Amerika<\/i>. Washington, DC: Pan-Amerikaanse Gezondheidsorganisatie\/Wereldgezondheidsorganisatie (2016). <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?publication_year=2016&amp;title=Timeline+of+the+emergence+of+Zika+virus+in+the+Americas\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B26\" name=\"B26\"><\/a>26. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. <i>Protocol voor toezicht en reactie op het optreden van microcefalie gerelateerd aan zikavirus-infectie<\/i>. Bras\u00edlia: Afdeling Toezicht op Overdraagbare Ziekten, Communicatiekern\/SVS (2015). <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=Sa%C3%BAde+Minist%C3%A9rio+da+&amp;publication_year=2015&amp;title=Protocolo+de+vigil%C3%A2ncia+e+resposta+%C3%A0+ocorr%C3%AAncia+de+microcefalia+relacionada+%C3%A0+infec%C3%A7%C3%A3o+pelo+v%C3%ADrus+Zika\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B27\" name=\"B27\"><\/a>27. Pan-Amerikaanse Gezondheidsorganisatie\/Wereldgezondheidsorganisatie. <i>PLISA: Gezondheidsinformatieplatform voor de Amerika&#8217;s &#8211; Gerapporteerde gevallen van Dengue-koorts in Amerika<\/i>. Pan-Amerikaanse Gezondheidsorganisatie\/Wereldgezondheidsorganisatie. Beschikbaar op: <a href=\"http:\/\/www.paho.org\/data\/index.php\/en\/mnu-topics\/indicadores-dengue-en\/dengue-nacional-en\/252-dengue-pais-ano-en.html\">http:\/\/www.paho.org\/data\/index.php\/en\/mnu-topics\/indicadores-dengue-en\/dengue-nacional-en\/252-dengue-pais-ano-en.html<\/a> (geraadpleegd op 19 juli 2018).  <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?title=PLISA%3A+Health+Information+Platform+for+the+Americas+-+Reported+Cases+of+Dengue+Fever+in+the+Americas\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B28\" name=\"B28\"><\/a>28. Pan-Amerikaanse Gezondheidsorganisatie\/Wereldgezondheidsorganisatie. <i>Aantal gerapporteerde gevallen van Chikungunya-koorts in Amerika, per land of gebied 2013-2014, Cumulatieve gevallen, EW 49<\/i>. (2014). Beschikbaar op: <a href=\"https:\/\/www.paho.org\/hq\/dmdocuments\/2014\/2014-dec-05-cha-chikungunya-cases-ew-49.pdf\">https:\/\/www.paho.org\/hq\/dmdocuments\/2014\/2014-dec-05-cha-chikungunya-cases-ew-49.pdf<\/a> (geraadpleegd op 14 november 2018).<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?publication_year=2014&amp;title=Number+of+Reported+Cases+of+Chikungunya+Fever+in+the+Americas,+by+Country+or+Territory+2013-2014,+Cumulative+Cases,+EW+49\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B29\" name=\"B29\"><\/a>29. Lanciotti RS, Kosoy OL, Laven JJ, Velez JO, Lambert AJ, Johnson AJ, et al. Genetische en serologische eigenschappen van zikavirus geassocieerd met een epidemie, Yap State, Micronesi\u00eb, 2007. <i>Emerg Infect Dis<\/i>. (2008) 14:1232\u20139. doi: 10.3201\/eid1408.080287   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=18680646\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3201\/eid1408.080287\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=RS+Lanciotti&amp;author=OL+Kosoy&amp;author=JJ+Laven&amp;author=JO+Velez&amp;author=AJ+Lambert&amp;author=AJ+Johnson+&amp;publication_year=2008&amp;title=Genetic+and+serologic+properties+of+Zika+virus+associated+with+an+epidemic,+Yap+State,+Micronesia,+2007&amp;journal=Emerg+Infect+Dis&amp;volume=14&amp;pages=1232-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B30\" name=\"B30\"><\/a>30. Gourinat AC, O&#8217;Connor O, Calvez E, Goarant C, Dupont-Rouzeyrol M. Detectie van zikavirus in urine. <i>Emerg Infect Dis<\/i>. (2015) 21:84\u20136. doi: 10.3201\/eid2101.140894  <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=25530324\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3201\/eid2101.140894\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=AC+Gourinat&amp;author=O+O%27Connor&amp;author=E+Calvez&amp;author=C+Goarant&amp;author=M+Dupont-Rouzeyrol+&amp;publication_year=2015&amp;title=Detection+of+Zika+virus+in+urine&amp;journal=Emerg+Infect+Dis&amp;volume=21&amp;pages=84-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B31\" name=\"B31\"><\/a>31. Lamb LE, Bartolone SN, Kutluay SB, Robledo D, Porras A, Plata M, et al. Voordeel van urine-gebaseerde moleculaire diagnose van zikavirus. <i>Int Urol Nephrol<\/i>. (2016) 48:1961\u20136. doi: 10.1007\/s11255-016-1406-9   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27567913\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11255-016-1406-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=LE+Lamb&amp;author=SN+Bartolone&amp;author=SB+Kutluay&amp;author=D+Robledo&amp;author=A+Porras&amp;author=M+Plata+&amp;publication_year=2016&amp;title=Advantage+of+urine+based+molecular+diagnosis+of+Zika+virus&amp;journal=Int+Urol+Nephrol&amp;volume=48&amp;pages=1961-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B32\" name=\"B32\"><\/a>32. Lustig Y, Mendelson E, Paran N, Melamed S, Schwartz E. Detectie van zikavirus-RNA in volbloed van ge\u00efmporteerde zikavirus-ziektecases tot 2 maanden na symptoombegin, Isra\u00ebl, december 2015 tot april 2016. <i>Euro Surveill<\/i>. (2016) 21:30269. doi: 10.2807\/1560-7917.ES.2016.21.26.30269<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27386894\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2807\/1560-7917.ES.2016.21.26.30269\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=Y+Lustig&amp;author=E+Mendelson&amp;author=N+Paran&amp;author=S+Melamed&amp;author=E+Schwartz+&amp;publication_year=2016&amp;title=Detection+of+Zika+virus+RNA+in+whole+blood+of+imported+Zika+virus+disease+cases+up+to+2+months+after+symptom+onset,+Israel,+December+2015+to+April+2016&amp;journal=Euro+Surveill&amp;volume=21&amp;pages=30269\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B33\" name=\"B33\"><\/a>33. Wereldgezondheidsorganisatie. <i>Laboratoriumtesten voor zikavirus-infectie, WHO\/ZIKV\/LAB\/16.1<\/i> (2016).<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?publication_year=2016&amp;title=Laboratory+testing+for+Zika+virus+infection,+WHO%2FZIKV%2FLAB%2F16.1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B34\" name=\"B34\"><\/a>34. Ferreira-de-Brito A, Ribeiro IP, Miranda RM, Fernandes RS, Campos SS, Silva KA, et al. Eerste detectie van natuurlijke infectie van <i>Aedes aegypti<\/i> met zikavirus in Brazili\u00eb en in heel Zuid-Amerika. <i>Mem Inst Oswaldo Cruz<\/i>. (2016) 111:655\u20138. doi: 10.1590\/0074-02760160332   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27706382\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/0074-02760160332\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=A+Ferreira-de-Brito&amp;author=IP+Ribeiro&amp;author=RM+Miranda&amp;author=RS+Fernandes&amp;author=SS+Campos&amp;author=KA+Silva+&amp;publication_year=2016&amp;title=First+detection+of+natural+infection+of+Aedes+aegypti+with+Zika+virus+in+Brazil+and+throughout+South+America&amp;journal=Mem+Inst+Oswaldo+Cruz&amp;volume=111&amp;pages=655-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B35\" name=\"B35\"><\/a>35. Hoek RA, Paats MS, Pas SD, Bakker M, Hoogsteden HC, Boucher CA, et al. Incidentie van virale respiratoire pathogenen die exacerbaties veroorzaken bij volwassen pati\u00ebnten met cystische fibrose. <i>Scand J Infect Dis<\/i>. (2013) 45:65\u20139. doi: 10.3109\/00365548.2012.708942   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=22992129\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3109\/00365548.2012.708942\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=RA+Hoek&amp;author=MS+Paats&amp;author=SD+Pas&amp;author=M+Bakker&amp;author=HC+Hoogsteden&amp;author=CA+Boucher+&amp;publication_year=2013&amp;title=Incidence+of+viral+respiratory+pathogens+causing+exacerbations+in+adult+cystic+fibrosis+patients&amp;journal=Scand+J+Infect+Dis&amp;volume=45&amp;pages=65-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B36\" name=\"B36\"><\/a>36. Priyamvada L, Quicke KM, Hudson WH, Onlamoon N, Sewatanon J, Edupuganti S, et al. Menselijke antilichaamreacties na dengue-virusinfectie zijn zeer kruisreactief met zikavirus. <i>Proc Natl Acad Sci USA<\/i>. (2016) 113:7852\u20137. doi: 10.1073\/pnas.1607931113   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27354515\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Samenvatting<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1073\/pnas.1607931113\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=L+Priyamvada&amp;author=KM+Quicke&amp;author=WH+Hudson&amp;author=N+Onlamoon&amp;author=J+Sewatanon&amp;author=S+Edupuganti+&amp;publication_year=2016&amp;title=Human+antibody+responses+after+dengue+virus+infection+are+highly+cross-reactive+to+Zika+virus&amp;journal=Proc+Natl+Acad+Sci+USA&amp;volume=113&amp;pages=7852-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B37\" name=\"B37\"><\/a>37. Felix AC, Souza NCS, Figueiredo WM, Costa AA, Inenami M, da Silva RMG, et al. <i>Kruisreactiviteit van commerci<\/i>ele anti-dengue immunoassays bij pati\u00ebnten met acute Zika-virusinfectie. <i>J Med Virol<\/i>. (2017) 89:1477\u20139. doi: 10.1002\/jmv.24789  <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28229481\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/jmv.24789\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=AC+Felix&amp;author=NCS+Souza&amp;author=WM+Figueiredo&amp;author=AA+Costa&amp;author=M+Inenami&amp;author=RMG+da+Silva+&amp;publication_year=2017&amp;title=Cross+reactivity+of+commercial+anti-dengue+immunoassays+in+patients+with+acute+Zika+virus+infection&amp;journal=J+Med+Virol&amp;volume=89&amp;pages=1477-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B38\" name=\"B38\"><\/a>38. Metsky HC, Matranga CB, Wohl S, Schaffner SF, Freije CA, Winnicki SM, et al. Zika-virusevolutie en -verspreiding in Amerika. <i>Nature<\/i>. (2017) 546:411\u20135. doi: 10.1038\/nature22402   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28538734\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/nature22402\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=HC+Metsky&amp;author=CB+Matranga&amp;author=S+Wohl&amp;author=SF+Schaffner&amp;author=CA+Freije&amp;author=SM+Winnicki+&amp;publication_year=2017&amp;title=Zika+virus+evolution+and+spread+in+the+Americas&amp;journal=Nature&amp;volume=546&amp;pages=411-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B39\" name=\"B39\"><\/a>39. Faria NR, Azevedo RDSDS, Kraemer MUG, Souza R, Cunha MS, Hill SC, et al. Zika-virus in Amerika: vroege epidemiologische en genetische bevindingen. <i>Science<\/i>. (2016) 352:345\u20139. doi: 10.1126\/science.aaf5036   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27013429\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.aaf5036\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=NR+Faria&amp;author=RDSDS+Azevedo&amp;author=MUG+Kraemer&amp;author=R+Souza&amp;author=MS+Cunha&amp;author=SC+Hill+&amp;publication_year=2016&amp;title=Zika+virus+in+the+Americas%3A+early+epidemiological+and+genetic+findings&amp;journal=Science&amp;volume=352&amp;pages=345-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B40\" name=\"B40\"><\/a>40. Jaenisch T, Rosenberger KD, Brito C, Brady O, Brasil P, Marques ETA. Risico op microcefalie na Zika-virusinfectie in Brazili\u00eb, 2015 tot 2016. <i>Bull World Health Organ<\/i>. (2017) 95:191\u20138. doi: 10.2471\/BLT.16.178608   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28250532\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2471\/BLT.16.178608\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=T+Jaenisch&amp;author=KD+Rosenberger&amp;author=C+Brito&amp;author=O+Brady&amp;author=P+Brasil&amp;author=ETA+Marques+&amp;publication_year=2017&amp;title=Risk+of+microcephaly+after+Zika+virus+infection+in+Brazil,+2015+to+2016&amp;journal=Bull+World+Health+Organ&amp;volume=95&amp;pages=191-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><cx id=\"gid_1\"><\/cx>41. Ter Bals M. <i>Demografie van Cura\u00e7ao &#8211; Publicatiereeks Volkstelling 2011<\/i>. Willemstad: Centraal Bureau voor de Statistiek (2014).<\/p>\n<p><cx id=\"gid_3\"><\/cx><\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=M+Ter+Bals+&amp;publication_year=2014&amp;title=Demography+of+Cura%C3%A7ao+-+Publication+Series+Census+2011\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B42\" name=\"B42\"><\/a>42. Codrington J, Roosblad J, Baidjoe A, Holband N, Adde A, Kazanji M, et al. Zika-virusuitbraak in Suriname, een rapport gebaseerd op laboratoriumsurveillancegegevens. <i>PLoS Curr<\/i>.  (2018) 10. doi: 10.1371\/currents.outbreaks.ff0f6190d5431c2a2e824255eaeaf339<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=29896441\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/currents.outbreaks.ff0f6190d5431c2a2e824255eaeaf339\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=J+Codrington&amp;author=J+Roosblad&amp;author=A+Baidjoe&amp;author=N+Holband&amp;author=A+Adde&amp;author=M+Kazanji+&amp;publication_year=2018&amp;title=Zika+virus+outbreak+in+Suriname,+a+report+based+on+laboratory+surveillance+data&amp;journal=PLoS+Curr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B43\" name=\"B43\"><\/a>43. Coelho FC, Durovni B, Saraceni V, Lemos C, Codeco CT, Camargo S, et al. Hogere incidentie van Zika bij volwassen vrouwen dan bij volwassen mannen in Rio de Janeiro suggereert een significante bijdrage van seksuele overdracht van mannen naar vrouwen. <i>Int J Infect Dis<\/i>. (2016) 51:128\u201332. doi: 10.1016\/j.ijid.2016.08.023   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27664930\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ijid.2016.08.023\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=FC+Coelho&amp;author=B+Durovni&amp;author=V+Saraceni&amp;author=C+Lemos&amp;author=CT+Codeco&amp;author=S+Camargo+&amp;publication_year=2016&amp;title=Higher+incidence+of+Zika+in+adult+women+than+adult+men+in+Rio+de+Janeiro+suggests+a+significant+contribution+of+sexual+transmission+from+men+to+women&amp;journal=Int+J+Infect+Dis&amp;volume=51&amp;pages=128-32\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B44\" name=\"B44\"><\/a>44. Penot P, Brichler S, Guilleminot J, Lascoux-Combe C, Taulera O, Gordien E, et al. Infectieus Zika-virus in vaginale afscheiding van een hiv-ge\u00efnfecteerde vrouw, Frankrijk, augustus 2016. <i>Euro Surveill<\/i>.  (2017) 22:30444. doi: 10.2807\/1560-7917.ES.2017.22.3.30444<\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28128730\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2807\/1560-7917.ES.2017.22.3.30444\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=P+Penot&amp;author=S+Brichler&amp;author=J+Guilleminot&amp;author=C+Lascoux-Combe&amp;author=O+Taulera&amp;author=E+Gordien+&amp;publication_year=2017&amp;title=Infectious+Zika+virus+in+vaginal+secretions+from+an+HIV-infected+woman,+France,+August+2016&amp;journal=Euro+Surveill&amp;volume=22&amp;pages=30444\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><cx id=\"gid_1\"><\/cx>45. Murray KO, Gorchakov R, Carlson AR, Berry R, Lai L, Natrajan M, et al. Langdurige detectie van Zika-virus in vaginale afscheiding en volbloed. <i>Emerg Infect Dis<\/i>. (2017) 23:99\u2013101. doi: 10.3201\/eid2301.161394<\/p>\n<p><cx id=\"gid_3\"><\/cx><\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27748649\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3201\/eid2301.161394\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=KO+Murray&amp;author=R+Gorchakov&amp;author=AR+Carlson&amp;author=R+Berry&amp;author=L+Lai&amp;author=M+Natrajan+&amp;publication_year=2017&amp;title=Prolonged+detection+of+Zika+virus+in+vaginal+secretions+and+whole+blood&amp;journal=Emerg+Infect+Dis&amp;volume=23&amp;pages=99-101\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B46\" name=\"B46\"><\/a>46. Tang WW, Young MP, Mamidi A, Regla-Nava JA, Kim K, Shresta S. Een muismodel van seksuele overdracht van het Zika-virus en vaginale virusreplicatie. <i>Cell Rep<\/i>. (2016) 17:3091\u20138. doi: 10.1016\/j.celrep.2016.11.070  <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=28009279\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.celrep.2016.11.070\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=WW+Tang&amp;author=MP+Young&amp;author=A+Mamidi&amp;author=JA+Regla-Nava&amp;author=K+Kim&amp;author=S+Shresta+&amp;publication_year=2016&amp;title=A+mouse+model+of+Zika+virus+sexual+transmission+and+vaginal+viral+replication&amp;journal=Cell+Rep&amp;volume=17&amp;pages=3091-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B47\" name=\"B47\"><\/a>47. Sanchez-Montalva A, Pou D, Sulleiro E, Salvador F, Bocanegra C, Trevi\u00f1o B, et al. Zika-virusdynamiek in lichaamsvloeistoffen en risico op seksuele overdracht in een niet-endemisch gebied. <i>Trop Med Int Health<\/i>. (2018) 23:92\u2013100. doi: 10.1111\/tmi.13019   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=29194880\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/tmi.13019\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=A+Sanchez-Montalva&amp;author=D+Pou&amp;author=E+Sulleiro&amp;author=F+Salvador&amp;author=C+Bocanegra&amp;author=B+Trevi%C3%B1o+&amp;publication_year=2018&amp;title=Zika+virus+dynamics+in+body+fluids+and+risk+of+sexual+transmission+in+a+non-endemic+area&amp;journal=Trop+Med+Int+Health&amp;volume=23&amp;pages=92-100\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"References\">\n<p class=\"ReferencesCopy1\"><a id=\"B48\" name=\"B48\"><\/a>48. Carias AM, Allen SA, Fought AJ, Kotnik Halavaty K, Anderson MR, Jimenez ML, et al. Toenames in endogene of exogene progestinen bevorderen virus-doelcelinteracties binnen het vrouwelijke voortplantingsstelsel van niet-menselijke primaten. <i>PLoS Pathog<\/i>. (2016) 12:e1005885. doi: 10.1371\/journal.ppat.1005885   <\/p>\n<p class=\"ReferencesCopy2\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/entrez?Db=pubmed&amp;Cmd=ShowDetailView&amp;TermToSearch=27658293\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PubMed Abstract<\/a> | <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.ppat.1005885\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CrossRef Volledige Tekst<\/a> | <a href=\"http:\/\/scholar.google.com\/scholar_lookup?author=AM+Carias&amp;author=SA+Allen&amp;author=AJ+Fought&amp;author=K+Kotnik+Halavaty&amp;author=MR+Anderson&amp;author=ML+Jimenez+&amp;publication_year=2016&amp;title=Increases+in+endogenous+or+exogenous+progestins+promote+virus-target+cell+interactions+within+the+non-human+primate+female+reproductive+tract&amp;journal=PLoS+Pathog&amp;volume=12&amp;pages=e1005885\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Google Scholar<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thinLineM20\"><\/div>\n<div class=\"AbstractSummary\">\n<p>Trefwoorden: Zika-virus, uitbraak, laboratorium, qRT-PCR, epidemiologie, Cura\u00e7ao, Bonaire<\/p>\n<p>Citatie: Lim SM, Wever R, Pas SD, Bonofacio G, Koopmans MPG en Martina BEE (2019) Zika-virusuitbraak op Cura\u00e7ao en Bonaire, een rapport gebaseerd op laboratoriumdiagnostiekgegevens.  <i>Front. Public Health <\/i>  7:333. doi: 10.3389\/fpubh.2019.00333<\/p>\n<p id=\"timestamps\">Ontvangen: 11 juni 2019; Geaccepteerd: 25 oktober 2019;<cx id=\"gid_0\"><\/cx>Gepubliceerd: 12 november 2019.<\/p>\n<div>\n<p>Bewerkt door:<cx id=\"gid_0\"><\/cx><cx id=\"gid_1\"><\/cx><a href=\"https:\/\/loop.frontiersin.org\/people\/481848\/overview\">Matthew H. Collins<\/a>, Emory University, Verenigde Staten<\/p>\n<\/div>\n<div>\n<p>Beoordeeld door:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/loop.frontiersin.org\/people\/381710\/overview\">Man-Qing Liu<\/a>, Centrum voor Ziektepreventie en -bestrijding in Wuhan, China<br \/>\n<a href=\"https:\/\/loop.frontiersin.org\/people\/38144\/overview\">Jos\u00e9 Eduardo Levi<\/a>, Universiteit van S\u00e3o Paulo, Brazili\u00eb<\/p>\n<\/div>\n<p>Copyright \u00a9 2019 Lim, Wever, Pas, Bonofacio, Koopmans en Martina. Dit is een open access artikel verspreid onder de voorwaarden van de <a href=\"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/\" target=\"_blank\" rel=\"license noopener noreferrer\">Creative Commons Attribution License (CC BY)<\/a>. Het gebruik, de verspreiding of reproductie in andere forums is toegestaan, mits de oorspronkelijke auteur(s) en de copyrighthouder(s) worden vermeld en de oorspronkelijke publicatie in dit tijdschrift wordt geciteerd, in overeenstemming met geaccepteerde academische praktijken. Gebruik, verspreiding of reproductie die niet aan deze voorwaarden voldoet, is niet toegestaan.   <\/p>\n<p>*Correspondentie: Stephanie M. Lim, <a href=\"mailto:s.lim@artemisonehealth.com\">s.lim@artemisonehealth.com<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stephanie M. Lim1*, Robert Wever2, Suzan D. Pas3, Gygliola Bonofacio2, Marion P. G. Koopmans3 en Byron E. E. Martina1,3 1Artemis One Health Research Foundation, Delft, Nederland 2Medical Laboratory Services, Willemstad, Cura\u00e7ao 3Afdeling Virologie, WHO Collaborating Centre for Arboviruses and Hemorrhagic Fevers, Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, Nederland Achtergrond: Het Zikavirus (ZIKV) dook op in mei 2015 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":57166,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[595,661],"tags":[871,868],"class_list":["post-59878","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nieuws","category-onderzoek","tag-onderzoek","tag-zika-nl"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens - EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens - EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Stephanie M. Lim1*, Robert Wever2, Suzan D. Pas3, Gygliola Bonofacio2, Marion P. G. Koopmans3 en Byron E. E. Martina1,3 1Artemis One Health Research Foundation, Delft, Nederland 2Medical Laboratory Services, Willemstad, Cura\u00e7ao 3Afdeling Virologie, WHO Collaborating Centre for Arboviruses and Hemorrhagic Fevers, Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, Nederland Achtergrond: Het Zikavirus (ZIKV) dook op in mei 2015 [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-01-15T02:02:48+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/loop.frontiersin.org\/images\/profile\/433040\/24\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"EULER University Institute\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Geschreven door\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"EULER University Institute\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Geschatte leestijd\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"26 minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"EULER University Institute\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/6793d90789c755d160bc65f32a601af6\"},\"headline\":\"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens\",\"datePublished\":\"2020-01-15T02:02:48+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/\"},\"wordCount\":5159,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/01\\\/Zika-Virus-10-M1.jpg\",\"keywords\":[\"onderzoek\",\"zika\"],\"articleSection\":[\"Nieuws\",\"Onderzoek\"],\"inLanguage\":\"nl-NL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/\",\"name\":\"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens - EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/01\\\/Zika-Virus-10-M1.jpg\",\"datePublished\":\"2020-01-15T02:02:48+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/6793d90789c755d160bc65f32a601af6\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/01\\\/Zika-Virus-10-M1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/01\\\/Zika-Virus-10-M1.jpg\",\"width\":1000,\"height\":563},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/\",\"name\":\"EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute\",\"description\":\"Academic and Research Excellence inspired by the Legacy of L. Euler and the University of Franeker\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"nl-NL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/6793d90789c755d160bc65f32a601af6\",\"name\":\"EULER University Institute\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/01\\\/cropped-euler-square-logo-200-96x96.jpg\",\"url\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/01\\\/cropped-euler-square-logo-200-96x96.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/01\\\/cropped-euler-square-logo-200-96x96.jpg\",\"caption\":\"EULER University Institute\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/euler.euclid.int\\\/nl\\\/author\\\/euler\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens - EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/","og_locale":"nl_NL","og_type":"article","og_title":"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens - EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute","og_description":"Stephanie M. Lim1*, Robert Wever2, Suzan D. Pas3, Gygliola Bonofacio2, Marion P. G. Koopmans3 en Byron E. E. Martina1,3 1Artemis One Health Research Foundation, Delft, Nederland 2Medical Laboratory Services, Willemstad, Cura\u00e7ao 3Afdeling Virologie, WHO Collaborating Centre for Arboviruses and Hemorrhagic Fevers, Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, Nederland Achtergrond: Het Zikavirus (ZIKV) dook op in mei 2015 [&hellip;]","og_url":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/","og_site_name":"EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute","article_published_time":"2020-01-15T02:02:48+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/loop.frontiersin.org\/images\/profile\/433040\/24","type":"","width":"","height":""}],"author":"EULER University Institute","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Geschreven door":"EULER University Institute","Geschatte leestijd":"26 minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/"},"author":{"name":"EULER University Institute","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/#\/schema\/person\/6793d90789c755d160bc65f32a601af6"},"headline":"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens","datePublished":"2020-01-15T02:02:48+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/"},"wordCount":5159,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/euler.euclid.int\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Zika-Virus-10-M1.jpg","keywords":["onderzoek","zika"],"articleSection":["Nieuws","Onderzoek"],"inLanguage":"nl-NL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/","url":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/","name":"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens - EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute","isPartOf":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/euler.euclid.int\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Zika-Virus-10-M1.jpg","datePublished":"2020-01-15T02:02:48+00:00","author":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/#\/schema\/person\/6793d90789c755d160bc65f32a601af6"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/#breadcrumb"},"inLanguage":"nl-NL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"nl-NL","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/#primaryimage","url":"https:\/\/euler.euclid.int\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Zika-Virus-10-M1.jpg","contentUrl":"https:\/\/euler.euclid.int\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Zika-Virus-10-M1.jpg","width":1000,"height":563},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/uitbraak-van-het-zikavirus-op-curacao-en-bonaire-een-verslag-gebaseerd-op-laboratoriumdiagnostische-gegevens\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/euler.euclid.int\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Uitbraak van het Zikavirus op Cura\u00e7ao en Bonaire, een verslag gebaseerd op laboratoriumdiagnostische gegevens"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/#website","url":"https:\/\/euler.euclid.int\/","name":"EFMU: The Euler-Franeker Memorial University and Institute","description":"Academic and Research Excellence inspired by the Legacy of L. Euler and the University of Franeker","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/euler.euclid.int\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"nl-NL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/#\/schema\/person\/6793d90789c755d160bc65f32a601af6","name":"EULER University Institute","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"nl-NL","@id":"https:\/\/euler.euclid.int\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/cropped-euler-square-logo-200-96x96.jpg","url":"https:\/\/euler.euclid.int\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/cropped-euler-square-logo-200-96x96.jpg","contentUrl":"https:\/\/euler.euclid.int\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/cropped-euler-square-logo-200-96x96.jpg","caption":"EULER University Institute"},"sameAs":["https:\/\/euler.euclid.int"],"url":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/author\/euler\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59878","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59878"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59878\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57166"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59878"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59878"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euler.euclid.int\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59878"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}